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目前,乳腺恶性病变在我国仍位居女性肿瘤的首位,被医学界称为“女性健康的第一杀手”,全国每年新增约21万乳腺癌患者。
每年10月份是“世界乳腺癌防治月”,关爱乳腺健康,从你我开始。
什么是乳腺癌?
乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。患者中女性占99%,男性占1%。乳腺癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移,最常见转移至骨、肺、肝、脑等重要脏器,乳腺癌是危及女性生命健康最常见恶性肿瘤。
乳腺癌有什么症状?
1.乳腺肿块
乳房内肿块是乳腺癌最常见的表现,90%的乳腺癌患者触诊都发现乳腺肿块。肿块质硬,边缘不规则,活动度较差,表面欠光滑。
2.局部皮肤改变
乳腺肿瘤侵犯到乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,乳腺皮肤就会出现一个小凹陷,像小酒窝一样。
当癌细胞阻塞了淋巴管,乳腺皮肤就会出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
3.乳头乳晕异常
当乳腺肿瘤侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺内的纤维组织和大导管因受到侵犯而短缩,引起乳头回缩或抬高。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。
4.乳头溢液
非哺乳期妇女从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液。可能是导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌所致,应予以注意。
5.疼痛
比较少见,少数病人会出现隐痛或刺痛。
乳腺癌的高危因素有哪些?
乳腺癌发病与遗传、生育情况、雌激素水平等多种因素有关。乳腺疾病在中医里面,多因肝气郁结引起,其高危因素包括:
1、遗传和乳腺癌家族史:家族史是指有一位一级亲属(母亲、女儿、姐妹)患乳腺癌,本人发生乳腺癌的风险是一般人群的2倍。如果有两位一级亲属是乳腺癌,本人患乳腺癌的风险增至5倍。
2、乳腺腺体更致密:拥有致密性乳腺的妇女患乳腺癌的机会较高,乳腺越致密,风险就会越高;并且乳房X光检查中很难将乳腺与肿瘤充分区别开,小的肿瘤可能会在检查中被遗漏。
3、雌激素的影响:长期口服避孕药或长期使用雌激素。
4、电离辐射暴露:尤其是因其它疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女。
5、肥胖:肥胖会影响激素水平,会增加乳腺癌的发病风险。
6、饮酒:酒精摄入与乳腺癌关系已得到较为一致确认,与肥胖一样影响激素水平。
7、生育因素:未生育、生育年龄晚、生育后不哺乳。
8、年龄:乳腺癌的发病因素会随着年龄的增大而升高,尤其更年期前后的女性。
9、乳腺疾病史:既往患某些良性乳腺疾病,非典型增生、一侧患有乳腺癌的妇女另一侧乳腺癌的患病危险增高,曾有过乳腺手术史。
10、不良生活习惯:熬夜、长期缺乏体育锻炼、负面情绪、不恰当的烹饪方式。
关于乳腺癌的常见误区
1、乳腺增生发展的下一步就是乳腺癌?
并不是。乳腺增生常见于大部分女性,占60%~80%,而乳腺癌的发病率远远低于这个比例,两者之间不是必然的发展过程。
2、乳腺结节有多大概率会癌变?
乳腺结节并不是某种特定的疾病,而是在做超声、拍片子时发现的不明“阴影”肿块。许多乳腺的病变都可能表现为“结节”,比如:
乳腺增生,大多数是良性的;
乳腺炎,陈旧损伤;
少数可能是乳腺良性肿瘤(如纤维腺瘤);
乳腺癌。
在不确定到底是哪一种疾病之前,这个肿块都称作乳腺结节,80%的乳腺结节都是良性疾病。
注意:病理检查发现的乳腺导管不典型性增生和乳腺小叶不典型性增生,这类属于“癌前病变”,发生乳腺癌的风险大幅增加。
所以在体检中发现的乳腺结节,如果是属于BI-RADS分类的1~3类,那么大多属于良性疾病,定期复查随访观察即可。但如果是4~6类,都可能是恶性病变,需要马上进行临床管理干预。
3、男性也会得乳腺癌吗?
乳腺癌的发生是由于乳腺细胞内出现恶性肿瘤组织。而男性也具备乳腺组织,所以男性也有可能发生乳腺癌。只是由于生理结构的差异,女性罹患乳癌的几率远远大于男性。
如何预防乳腺癌的发生?
预防乳腺癌的发生、降低乳腺癌死亡率,关键是早期发现,早期诊断,早期、合理规范治疗。
1、学会乳房自检
时间:
月经正常的女性,在月经结束后的第7天左右,已绝经妇女,可每月固定一天进行乳腺检查。
方法:
一看:面对镜子观察,站立双臂自然下垂,观察双侧乳房大小是否对称,外形有无改变、乳头是否回缩、是否有溢液、乳腺皮肤是否完整。
二摸:用无名指、中指和食指指腹按顺时针方向由外向内按压检查乳腺,避免捏起检查,最后是乳头。
三躺:对于较大乳房来说,站立检查不能更好的发现乳房肿块,这就需要平躺检查。用自己的另一只手去查乳房。用中间三根手指的指肚在乳腺上平行滑动,要有一定压力,要按一定顺序查。查右侧乳腺应逆时针方向触摸,左侧按顺时针方向。检查乳头乳晕区时,要用手指向胸壁方向触压。
2、及时体检
小于40岁,每年做一次乳房体检及彩超;
大于40岁,每年做一次乳房体检及彩超+每2年一次钼靶检查,一些特殊的高危患者需定期行乳房磁共振检查。
△如果发现结节等问题,要及时到医院进行全程、规范、合理、个体化的治疗。
△如果你家族中有乳腺癌患者,并且发病年纪轻,甚至双侧乳腺癌以及卵巢癌,又或是男性乳腺癌患者,那么需要更积极的参加基因检测和乳腺普查。
3、尽量减少致癌因素
均衡饮食,少食烧烤、熏制类食物;
不要滥用蜂王浆、花粉等保健品;
避免长期不合理的外源性激素使用;
争取在35岁之前生育,坚持母乳喂养;
保持每周150分钟的体育运动;
一生中至少做一次遗传检测;
戒烟戒酒;
控制体重;
切勿熬夜;
保持心情愉悦。
小南提醒:“每一种不被接纳或释放的情绪,都会在某个时刻转向内部伤害自己的身体。”保持健康的可控因素中,除了良好的生活习惯,稳定积极的情绪也是性价比最高的因素之一,偶尔“心直口快”“目光短视”“大手大脚”,也许是更好地爱自己。